Disbacterioza este considerată a fi o scădere a numărului de locuitori normali ai intestinului subțire și gros și înlocuirea acestora cu bacterii patogene sau o creștere a numărului total de microbi cu câteva ordine de mărime.
Un diagnostic care nu există
Cine și când a spus prima dată că disbioza nu există este acum imposibil de aflat. Cu toate acestea, opinia că disbioza este un mit al medicinei ruse a prins rădăcini pe internet. De fapt, dezmințirea acestui mit este doar un sofism bazat pe trăsăturile lingvistice ale nomenclaturii.
În țara noastră, pentru a desemna o problemă atunci când compoziția obișnuită a microflorei intestinale este perturbată, a prins rădăcini termenul „disbacterioză” sau conceptul mai larg de „disbioză”. Prin ordin al Ministerului Sănătății, acestei afecțiuni i s-a atribuit codul R19.8 în ICD-10.
În străinătate, alți termeni sunt mai des folosiți pentru a face referire la aceeași problemă: „sindromul intestinului iritabil” – sindromul intestinului iritabil, „sindromul supracreșterii bacteriene” – sindromul creșterii bacteriene excesive în intestinul subțire, „boală ușoară” – tulburare intestinală ușoară după luarea de antibiotice etc.
În ultimii ani, oamenii de știință străini au studiat în mod activ legătura dintre tulburările microflorei intestinale și boli precum diabetul, obezitatea, cancerul, boala Crohn și colita ulceroasă, sindromul de oboseală cronică, depresia și autismul.
Oricum ai numi-o, rezidenții din diferite țări au o problemă cu microcosmosul intestinal și îl tratează în întreaga lume după aceleași standarde. Deși toate ipotezele existente în prezent cu privire la cauzele și metodele de corectare a disbiozei rămân doar ipoteze. Sunt atent studiate și revizuite la fiecare 3-5 ani.
Cum să dovedesc că este el?
Manifestările tipice ale disbiozei intestinale sunt:
- scaun instabil: mai des diaree, mai rar constipație;
- flatulență, zgomot în stomac, flatulență (gaz);
- disconfort sau durere abdominală.
De acord, aceste simptome pot fi asociate cu o varietate de motive. Se poate dovedi că de vină este microflora intestinală?
Un test specific este analiza scaunului pentru disbacterioză. De mai bine de 10 ani, acest tip de diagnostic a fost criticat deschis, dar continuă să fie prescris și efectuat, iar costul poate varia de la 700 de ruble la 3 mii.
Gândiți-vă doar: peste 500 de specii de microorganisme trăiesc în intestin, dar doar 10-15 dintre ele pot fi cultivate în laborator. Principalele modificări ale microbiotei în timpul disbiozei apar departe în intestinul subțire, iar ceea ce este secretat din secțiunea finală a intestinului gros este luat pentru analiză. În cele din urmă, în momentul în care colectați materialul și îl livrați la laborator, o mare parte din compoziția acestuia se va schimba.
Există mai multe tipuri indicative de diagnosticare:
- cultura de aspirație și biopsie din intestinul subțire – pentru aceasta trebuie să „înghițiți un bec”;
- teste de respirație – bazate pe determinarea produșilor metabolici ai bacteriilor din aerul expirat care au fost absorbiți în sânge și eliberați de plămâni;
- cromatografie gaz-lichid și spectrometrie de masă – determinarea acelorași urme de activitate bacteriană, numai în fecale.
Cu toate acestea, aceste tipuri de diagnostice nu sunt aproape niciodată utilizate în practica noastră clinică. Prin urmare, disbioza este un diagnostic de excludere. Se presupune doar atunci când, în timpul diagnosticului, medicul exclude alte boli.
Bacteriile nu pot fi tratate…
Principalul postulat pe care se bazează opiniile moderne privind tratamentul și prevenirea disbiozei este că la o persoană cu un tract gastrointestinal sănătos, problemele cu microcosmosul sunt temporare.
Supărarea scaunului și flatulența apar după o infecție sau stres, cu o schimbare bruscă a dietei, de exemplu, după încheierea unui post strict. Cu toate acestea, acestea sunt dificultăți temporare care dispar fără tratament.
Comunitatea microbilor intestinali este mult mai puternică decât pare. Imaginați-vă că aproximativ 10 litri de conținut tranzitează prin tubul intestinal în fiecare zi. Pe lângă leșierea pur mecanică, bacteriile sunt afectate de sucul digestiv al stomacului, pancreasului și bilei, care sunt capabile să digere orice materie organică. Și în aceste condiții, microbii nu numai că supraviețuiesc, ci și se simt destul de confortabil.
Se pare că în lumenul intestinului există doar o mică parte din toți locuitorii săi. Ei părăsesc corpul în fiecare zi și reprezintă 30% din materia uscată a fecalelor. Cifra este impresionantă, dar aceasta este doar 5% din întreaga microfloră intestinală! Restul de 95% sunt ascunse printre vilozități și pliuri ale mucoasei intestinale. Acolo, protejați de mucus și alți factori, devin invulnerabili chiar și la unele antibiotice.
Prin urmare, mediul sărac, stresul sau un hamburger dăunător nu pot duce la dezvoltarea disbiozei la o persoană cu un sistem digestiv sănătos.
Tratează sistemul digestiv!
Singurul motiv pentru o tulburare gravă a compoziției și cantității microbilor intestinali poate fi o schimbare a habitatului lor, adică a tractului gastrointestinal.
Condițiile de viață ale microbilor se schimbă dramatic:
- după operații la nivelul tractului gastro-intestinal,
- când aciditatea sucului gastric crește sau scade,
- cu insuficienţă a enzimelor digestive sau întreruperi ale fluxului de bilă.
În linii mari, disbioza însoțește aproape întotdeauna boli comune precum gastrita și ulcerul peptic, pancreatita cronică, colecistita, discinezia vezicii biliare și colelitiaza.
Mai rare și mai severe: bolile inflamatorii intestinale, diverticulita, hepatita nu se pot descurca fără disbacterioză.
Persoanele cu imunodeficiență dezvoltă cele mai severe forme de disbioză, ca principal factor care inhibă dezvoltarea microbilor intestinali, imunitatea, slăbește.
Acest lucru nu înseamnă că fiecare persoană cu bolile de mai sus va avea probleme intestinale. Cu toate acestea, aproape sigur vor avea loc modificări în compoziția microflorei. Deocamdată, acest lucru s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Dar un alt factor dăunător, cum ar fi administrarea de antibiotice, poate submina complet sănătatea și poate duce la dezvoltarea unei disbioze pe termen lung, pronunțată clinic, care necesită tratament.
Rezumat
Foarte des, efectul probioticelor apare rapid, literalmente de la prima doză, și se termină la fel de repede – după o săptămână sau două de la administrarea ultimei doze. Pentru a nu arunca banii, tratamentul disbiozei trebuie abordat temeinic.
Până când condițiile din intestine devin confortabile pentru viață, microbii „utili” nu vor rămâne acolo. Prin urmare, tratarea cauzei principale este primul lucru cu care trebuie să începeți dacă vedeți disbioza drept rădăcina problemelor dumneavoastră.
Dacă te gândești mai des la digestia ta decât la pâinea zilnică, iar intestinele cu microcosmosul ei își impun propriile reguli și îți pun în pericol reputația, nu pierde timpul experimentând cu iaurturi, tărâțe și pre- și probiotice de farmacie. Găsiți un gastroenterolog bun și aflați cauza a ceea ce se întâmplă. Și apoi, spune-ne în recenzii cum a fost!
