Terapia interpersonală sau IPT este un tratament focalizat pe termen scurt pentru depresie. Studiile au arătat că IPT, care abordează probleme interpersonale, poate fi cel puțin la fel de eficient ca tratamentul pe termen scurt cu antidepresive pentru formele ușoare până la moderate de depresie clinică. Dezvoltat inițial pentru a trata depresia la adulți, s-a dovedit a fi eficient în tratarea depresiei la adolescenți și este recomandat de obicei ca tratament pentru depresia la copii.
Evenimentele din jurul relațiilor interumane nu provoacă depresie. Însă depresia apare într-un context interpersonal și afectează relațiile și rolurile persoanelor în cadrul acestor relații. Abordând problemele interpersonale, terapia interpersonală pentru depresie pune accentul pe modul în care simptomele sunt legate de relațiile unei persoane, inclusiv familia și colegii.
Obiectivele imediate ale tratamentului sunt reducerea rapidă a simptomelor și îmbunătățirea ajustării sociale. Scopul pe termen lung este de a permite persoanelor cu depresie să-și facă propriile ajustări necesare. Când pot face asta, sunt mai capabili să facă față și să reducă simptomele depresive.
Care sunt ideile din spatele terapiei interpersonale pentru depresie?
Terapia interpersonală este un tratament manual. Aceasta înseamnă că terapeutul aderă strict la un proces de tratament a cărui eficacitate este susținută de dovezi.
Potrivit Societății Internaționale pentru Terapie Interpersonală, există trei componente ale depresiei.
- Formarea simptomelor
- Funcționarea socială
- Probleme de personalitate
IPT este o opțiune de tratament pe termen scurt care constă de obicei din 12 până la 16 sesiuni săptămânale de o oră. Terapeutul se concentrează pe problemele identificabile în modul în care un individ interacționează cu sau nu interacționează cu ceilalți. Când aceste probleme sunt abordate, pacientul realizează un beneficiu în experiența simptomelor.
Cu excepția pentru a verifica severitatea acestora și efectul diferitelor tratamente, simptomele nu sunt abordate în cadrul ședințelor de terapie. În schimb, terapeutul lucrează în colaborare cu pacientul, fie individual, fie în grup, pentru a identifica și a aborda una sau două probleme semnificative în interacțiunile lor. Numărul problemelor abordate este limitat în mod deliberat la una sau două pe tot parcursul tratamentului. Rezultatul este un accent intens asupra modului de a face ajustările necesare în situații interpersonale care vor ajuta la reducerea simptomelor depresiei.
Tipurile de probleme abordate se împart în patru categorii:
Disputele sau conflictele interpersonale. Aceste dispute apar în mediul conjugal, familial, social, școlar sau de lucru. Disputele apar din așteptările diferite ale unei situații. Acestea devin o problemă care trebuie rezolvată atunci când conflictele care vin din așteptări duc la o suferință semnificativă.
Tranziții de rol. Circumstanțele în schimbare, indiferent dacă sunt de dezvoltare, provin din schimbări de muncă sau din mediile sociale sau rezultate dintr-un eveniment de viață sau din sfârșitul unei relații, necesită adaptări de la individ. Odată cu depresia, aceste schimbări sunt resimțite ca pierderi și contribuie la depresie.
Jale. În IPT, durerea este experiența pierderii prin moarte. Durerea devine o problemă atunci când este întârziată sau devine excesivă, astfel încât să dureze dincolo de timpul normal pentru doliu.
Deficite interumane. Aceasta se referă la faptul că pacientul raportează relații personale „sărăcite” fie în număr, fie în calitate.
Prin concentrarea asupra problemelor din aceste categorii, terapeutul poate ajuta persoana cu depresie să învețe cum să facă ajustările necesare pentru a aborda problema interpersonală și pentru a îmbunătăți relațiile.
Ce fel de ajustări s-ar putea face prin IPT pentru a rezolva problemele interpersonale?
Cu problemele care implică dispute interpersonale, terapeutul lucrează cu pacientul pentru a defini cât de gravă a devenit problema în ceea ce privește cât de dificil este să treci dincolo de ea. De exemplu, ar putea exista o dispută între soț și soție care provine din încercările soției de a fi mai independente. Terapeutul ar conduce pacientul, în acest caz soțul, într-un efort de a descoperi sursele neînțelegerii. Apoi terapeutul ar putea folosi abordări de rezolvare a problemelor, instruire în comunicare sau altă tehnică pentru a permite pacientului să rezolve conflictul într-un mod care nu agravează simptomele depresiei.
În problemele de tranziție a rolurilor, terapeutul ajută pacientul să determine diferențele dintre rolurile vechi și cele noi. Apoi, împreună se vor concentra pe identificarea exactă a cauzelor dificile și vor lucra pentru a găsi o soluție pentru problemă.
Pentru problemele care implică durere, terapeutul facilitează procesul de durere pentru a ajuta pacientul să treacă dincolo de el. Două tehnici importante utilizate pentru a face acest lucru sunt:
Ascultarea empatică, care oferă suport și o priză sigură pentru sentimentele pacientului
Clarificarea, care este o tehnică pentru a ajuta pacientul să-și examineze propriile concepții greșite despre situație
Pacientul să exploreze relațiile din trecut sau relația actuală pe care pacientul o are cu terapeutul. Scopul este de a identifica modele, cum ar fi dependența excesivă sau ostilitatea, care interferează cu formarea și menținerea unor relații bune. Odată ce aceste tipare sunt distinse, accentul se transformă în modificarea lor. Apoi, cu îndrumarea și asistența terapeutului, pacientul este îndemnat să facă noi relații și să aplice ajustările terapeutice care au fost făcute.
Pe măsură ce ședințele progresează, terapeutul își reduce treptat nivelul de intervenție. Scopul este ca pacientul să intervină mai mult și să facă mai multe din propriile ajustări. Acest lucru devine mai ușor pe măsură ce trece timpul, iar capacitatea pacientului de a interveni de sine continuă să se îmbunătățească după încheierea ședințelor, de multe ori fără a atinge maxim până la trei până la șase luni după terminarea terapiei.
Care este procesul de terapie interpersonală?
Terapia interpersonală are loc de obicei în sesiuni de o oră, de obicei săptămânale, care continuă timp de 12 până la 16 săptămâni. În funcție de severitatea depresiei, ședințele ar putea fi continuate timp de încă patru sau mai multe săptămâni.
Dacă ați fi tratat pentru depresie cu terapie interpersonală, primele câteva ședințe, de obicei de la una până la trei săptămâni, ar fi folosite pentru evaluarea depresiei, orientându-vă către focalizarea și procesul IPT și pentru identificarea problemelor interpersonale specifice sau a problemelor pe care le aveți. Împreună, tu și terapeutul v-ați crea o evidență a problemelor dvs. interpersonale, le-ar clasa și ar decide care dintre cele două aspecte păreau cele mai importante să le abordați în ceea ce privește depresia.
Cel puțin următoarele opt sesiuni ar fi axate pe abordarea acestor probleme – înțelegerea acestora mai mult, căutarea de ajustări pe care le puteți face și apoi aplicarea acestor ajustări. De-a lungul acestei porțiuni a terapiei, terapeutul va folosi o serie de tehnici diferite, inclusiv printre altele:
- Clarificare, care are scopul de a vă ajuta să recunoașteți și să depășiți propriile părtiniri în înțelegerea și descrierea problemelor dvs. interpersonale.
- Ascultare de susținere.
- Joc de rol.
- Analiza comunicării.
- Încurajarea afectului, care este un proces care vă va permite să experimentați sentimente și emoții neplăcute sau nedorite în jurul problemelor dvs. interpersonale într-un mediu terapeutic sigur. Când o faci, devine mai ușor să accepți acele sentimente și emoții ca parte a experienței tale.
Întregul accent al sesiunilor va fi abordarea problemelor identificate. Acest lucru este dificil pentru unii indivizi să se obișnuiască – în special cei care sunt familiarizați cu abordări mai tradiționale, deschise și introspective ale terapiei. S-ar putea să treacă câteva săptămâni înainte ca propria dvs. concentrare principală să treacă la abordarea IPT.
Un alt aspect important al procesului IPT este accentul pus pe întreruperea terapiei. De la început pacientul este conștient de faptul că terapia este definită de o perioadă limitată de timp. În ultimele patru săptămâni de terapie, ședințele se vor referi la probleme de întrerupere.
Cu IPT, întreruperea terapiei este văzută ca o pierdere care trebuie suferită de pacient. Așadar, vi se va cere să luați în considerare ce înseamnă pierderea pentru dvs. Ce probleme ridică și cum puteți aplica ajustările interpersonale pe care le-ați învățat să le faceți pe parcursul terapiei la evaluarea și obținerea pierderii? Ideea este ca pacientul să devină mai conștient de capacitatea sa de a face față problemelor interpersonale care i-au împiedicat să poată gestiona în mod activ simptomele depresiei.
Poate IPT să funcționeze într-un set de grup?
Există mai multe avantaje în aplicarea terapiei interpersonale la terapia de grup. În primul rând, membrii grupului au ocazia să învețe prin observarea a ceea ce învață ceilalți membri din grup. Învățarea are loc, de asemenea, printr-un proces de modelare a ajustărilor și comportamentului celorlalți din grup. Există, de asemenea, mai multe oportunități de a vedea diferite tipuri de interacțiuni și asocieri interumane. Acestea pot ajuta individul să înțeleagă mai bine diferitele abordări pentru a face ajustări interumane.
Înainte de a vă alătura unui grup, ați avea una sau două sesiuni individuale pentru a afla despre procesul grupului. De asemenea, ați folosi acele sesiuni pentru a identifica una sau două probleme interpersonale pe care veți dori să vă concentrați în timpul terapiei.
Inițial, grupul avea să treacă printr-un proces de implicare. Aceasta ar implica identificarea obiectivelor comune și a concentrării comune a grupului. Terapeutul va facilita apoi stabilirea de către grup a unei abordări colaborative. Aceasta va fi urmată de membrii grupului care se diferențiază și își dau seama cum să lucreze la problemele lor individuale. În timpul acestei a doua etape, este posibil să apară conflicte și să se formeze parteneriate sau alianțe.
Sugerat
Pe măsură ce sesiunile progresează, accentul fiecărui individ va fi abordat și atât terapeutul, cât și ceilalți membri ai grupului ar ajuta acea persoană să învețe cum să își ajusteze
sursa: web-md
