(Tot ce ați dorit să cunoașteți dar v-ați rușinat să întrebați)
Menopauza este procesul biologic (natural) care duce la sistarea menstruației. Pentru majoritatea femeilor, acest proces are loc între 40 și 58 de ani. Însă, este posibil să aveți menopauză prematură sau menopauză indusă din cauza unei intervenții chirurgicale sau a unei leziuni la ovare.
Menopauza este diagnosticată definitiv atunci când nu ați avut nici o menstră timp de 12 luni consecutive. Simptomele menopauzei variază foarte mult de la o femeie la alta. Să discutăm care ar fi simptomele frecvente și absolut firești și care ar fi posibilitățile medicamentose (și nu numai) pentru a ușura această periodă și a continua să vă trăiți viața din plin.
Menopauza se instalează atunci când ovarele nu mai produc hormonii care, în mod natural, provoacă ciclul menstrual. Fluctuațiile hormonale care au loc în acest timp pot provoca diverse simptome.
Toată lumea experimentează menopauza în mod diferit. Unele persoane pot avea simptome de menopauză foarte severe, în timp ce altele abia simt că trec prin această schimbare. Cu toate acestea, există câteva simptome ale menopauzei pe care majoritatea femeilor le resimt.
· Bufeurile de căldură sunt un simptom foarte frecvent și neplăcut al menopauzei. Deseori, acestea pot fi asociate cu anxietatea sau cu palpitațiile inimii. Bufeurile tipice durează între 1-5 minute. Majoritatea femeilor resimt cel puțin un episod de bufeuri pe zi în timpul tranziției la menopauză. Însă sunt înregistrate cazuri rare cînd numărul bufeurilor ajung pînă la 36 într-o zi.
· Uscaciunea vaginală în menopauza este cauzată lipsei de estrogen. Fără cantități adecvate ale acestui hormon, pereții vaginului își pierd volumul și umezeala . Aceștia devin subțiri, uscați și ușor iritabili. Acest lucru se soldează cu durere/discomfort în timpul actului sexual sex, o creșterea incidenței infecțiilor vaginale și disconfort vaginal zilnic.
· Pierderile urinare în timp ce rîdeți, tușiți, dansați etc. Acest efect, de asemenea, se datorează nivelului scăzut a estrogenului și „slăbirea„ sfincterului uretral ce răspunde de continența urinară.
· Scăderea libidoului. Puteți să observați că nu aveți aceiași atracție față de partenerul D-voastră. Nu înseamnă că nu îl mai iubiți. Este o perioadă tranzitorie, firească. Discutați acest subiect cu partenerul D-voastră.
· Sunt de asemenea observate simptome emoționale, cum ar fi schimbări bruște și dese de dispoziție, anxietate și depresie fără o cauză anume.
· Tulburările de somn sunt frecvente din cauza bufeurilor, insomniei, stresului sau depresiei.
· Creșterea în greutate este frecventă în timpul menopauzei, iar pierderea de estrogen modifică distribuția grăsimii la nivelul taliei. Acest tip de creștere în greutate este deosebit de nesănătos și este asociat cu o creștere a bolilor cardiovasculare și nu numai.
Cum putem ușura aceste simptome pentru ca femeile să poată să-și continuie viața obișnuită de zi cu zi fără a resimți discomfort permanent?
Terapia de substituție hormonală (HRT) și terapia de substituție cu estrogeni (ERT) sunt foarte eficiente în tratarea simptomelor menopauzei, în special a bufeurilor de căldură, uscăciunii vaginale, durerii în timpul actului sexual și incontinenței urinare. De fapt, estrogenul cu sau fără progesteron s-a dovedit a fi cel mai eficient tratament al simptomelor vasomotorii asociate menopauzei, cum ar fi transpirațiile nocturne și bufeurile. Unele femei iau și HRT pentru a preveni pierderea osoasă în menopauză, care poate duce la fracturi frecvente.
Există multe formule și concentrații diferite disponibile. Multe opțiuni de înlocuire hormonală conțin fie o formă naturală, fie o formă bioidentică de estrogen și progesteron.
Un bioidentic este chimic identic cu hormonul pe care îl produce corpul tău și poate fi sintetizat într-un laborator sau procesat din surse naturale.
Pe lângă tipul și concentrația de hormoni, există diferite forme de HRT din care puteți alege, în funcție de preferințele, simptomele și obiectivele de tratament. Acestea includ:
· Oral (pastile) includ Bijuva (estradiol și progesteron), Activella (estradiol și noretindronă), FemHRT (etinilestradiol și noretindronă), Jintei (etinilestradiol și noretindronă) și Prempro (estrogeni conjugați și medroxiprogesteron)
· Plasturii transdermici precum Alora, Climara, Estraderm și Vivelle-Dot sunt purtati pe piele și înlocuiți o dată sau de două ori pe săptămână.
· Creme sau aburi topice (Estrogel sau Evamist) sunt aplicate pe piele pentru a oferi tratament cu estrogeni în fluxul sanguin.
· Inelele vaginale, supozitoarele și cremele sunt introduse în vagin. Dozele mai mari pot ameliora simptomele sistemice, cum ar fi bufeurile. Dozele mai mici vizează uscăciunea vaginală, care poate duce la disconfort sau sângerare în timpul actului sexual și poate crește riscul de simptome urinare. Imvexxy, de exemplu, este un medicament pe bază de rețetă care conține un hormon estrogen într-o inserție vaginală. Este utilizat după menopauză pentru a trata actul sexual dureros moderat până la sever. S-a demonstrat că tratamentul cu doze mai mici pentru simptomele vaginale nu are riscuri crescute de boli cardiovasculare sau cancer.
Dacă încă aveți uter, va trebui să luați progesteron în plus față de estrogen pentru a vă proteja mucoasa uterului de dezvoltarea hiperplaziei endometriale. În anumite situații, medicul dumneavoastră vă poate sugera și înlocuirea testosteronului.
În funcție de istoricul și de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să încercați un alt tip de medicament hormonal, numit modulator selectiv al receptorului de estrogen (SERM).
Există anumite situații clinice când utilizarea hormonilor nu este adecvată. Acestea includ un istoric personal de cancer de sân, o tulburare de coagulare a sângelui sau dacă medicul dumneavoastră v-a spus că hormonii sunt contraindicați. Riscurile TSH includ boala coronariană, accidentul vascular cerebral, tromboembolismul venos (cheaguri) și demența. Aceste riscuri cresc pentru cei peste 60 de ani sau care încep TSH la mai mult de 10 sau 20 de ani de la debutul menopauzei. Administrarea TSH pe durate mai lungi și la doze mai mari poate crește, de asemenea, riscurile pentru sănătate.
De asemenea, este foarte benefic pentru D-voastră să faceți exerciții fizice de intensitate medie : plimbări în parc, pilates, yoga, exerciții pentru mușchii pelvieni ceea ce vă va ajuta contra pierderilor urinare și va reduce riscul osteoporozei și fracturilor.
Medic Rezident Vizir Dana
