Denumită și colonopatie funcțională, degradează foarte mult calitatea vieții pacienților.
Este o boală cronică care afectează în mare parte femei și al cărei diagnostic este pentru mulți asemănător unui curs cu obstacole. Este o maladie necunoscută atît publicului larg cît și unor medici.
Numit și sindromul colonului iritabil, cel mai des debutează treptat, fără factor declanșator, în jurul vârstei de 30-40 de ani. În 20% din cazuri, apare în urma gastroenteritei severe sau a unui șocului psihologic. Chiar dacă nu este în joc prognosticul vital, calitatea vieții pacienților poate fi profund alterată de simptome: dureri abdominale, tulburări de tranzit (constipație, diaree, sau alternarea celor două), balonare și flatulență. „Este o hipersensibilitate a tractului digestiv. Disconfortul este echivalent cu cancerul de colon sau cu boala inflamatorie intestinală”, ilustrează profesorul Pierre Desreumaux – specialist în gastroenterologie.
Simptomatica generală, absolut nespecifică – face diagnosticul foarte dificil. Mulți dim medici nu cunosc deloc criteriile și pot ajuta pacienții.
Pentru ca un medic să poată evoca o colonopatie funcțională, pacientul trebuie să sufere de dureri abdominale și disconfort digestiv timp de cel puțin șase luni, cu o frecvență de cel puțin trei zile pe lună. Aceste simptome trebuie corelate cu cel puțin două dintre următoarele trei semne: o ameliorare a simptomelor cu defecare precum și o modificare a frecvenței și consistenței scaunului.
O altă dificultate pentru medici este că nu există un test care să stabilească cu certitudine diagnosticul. Medicii trebuie să se uite la asocierile de simptome și să procedeze prin eliminare.
Instrucțiunile de igienă sunt esențiale
Mărturiile pacienților sunt de-a dreptul groaznice:
„Am șase până la douăsprezece scaune pe zi în caz de urgență! Nu pot lucra, nu mai am o viață socială, prietenii nu vorbesc despre asta, boala mea îi sperie pe toată lumea.”
„Uneori trec trei săptămâni fără mișcare intestinală, așa că mă fac să vomit după masă. Îmi trăiesc boala în singurătate, rușine și neînțelegere de la cei din jur și de la medici.”
Pentru că impactul colonopatiei depășește cu mult digestia: somn tulburat, viață sexuală dificilă/inexistentă, gânduri despre sinucidere, viața profesională afectată. „Unul dintre pacienții mei a devenit avocat după ce a renunțat să profeseze ca avocat, de teamă să nu mai reziste în timpul pledoariilor fără a merge la toaletă”, spune profesorul Sabaté (gastro-enterolog).
Ce putem spune despre tratament? Niciun medicament nu vindecă boala, ale cărei cauze rămân puțin cunoscute. Există însă multiple opțiuni de reducere a simptomelor: antispastice, laxative, antibiotice în cură, anumite probiotice, antidepresive, homeopatie, hipnoză, acupunctură. „Uneori trebuie să le combinați dar în marea majoritate a cazurilor, reușiți să găsiți formula pentru a ușura pacientul. Poate dura timp: este nevoie în medie de patru până la șase săptămâni pentru a observa un vârf de eficacitate.
Dincolo de medicină, instrucțiunile de stil de viață sunt esențiale: controlul stresului și anxietății (cu hipnoză sau yoga de exemplu), practicarea de sport (acest lucru facilitează tranzitul), consumul de multe fibre și menținerea hidratării. De asemenea, puteți încerca dieta săracă în anumite zaharuri.
Medic Rezident Vizir Dana
